Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и трансплантация эмбриона

ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов, — наверное, наибо­лее широко используемая методика. Часто ее называют процедурой получения «ре­бенка из пробирки». Более двух десятиле­тий она помогает бесплодным парам зачать и родить ребенка.

Для наступления беременности яйцеклетка должна выйти из яичника и соединиться со сперматозоидом. Это соединение называ­ется оплодотворением и обычно оно проис­ходит внутри фаллопиевой трубы. Однако при проведении ЭКО сперматозоид опло­дотворяет яйцеклетку в лабораторных усло­виях — в пробирке. Оплодотворенная яйце­клетка трансплантируется в матку для продолжения роста.

Десенситизация гипофиза

Назначается препарат, временно «выключа­ющий» сообщения, поступающие из мозга в яичники и заставляющие последние ежеме­сячно вырабатывать яйцеклетки. Кроме того, десенситизация гипофиза пре­пятствует преждевременному выходу яйце­клетки и служит, прежде всего, для обеспе­чения правильного времени овуляции до отбора яйцеклеток.

Чтобы убедиться, что лекарство «работает», у женщины берут анализ крови на уровень эстрадиола (один из эстрогенов), а иногда ей делают УЗИ яичников иматки.

Пункция яйцеклеток и наблюдение за эмбрионом

Через 36 часов после стимулирующей инъ­екции производится пункция яйцеклеток. Сама процедура проходит в больнице или клинике, чаще всего — через влагалище.

Игла, направляемая с помощью ультразву­ка, вводится через стенку влагалища в яич­ники, где прокалываются и извлекаются фолликулы, содержащие яйцеклетки. Сво­бодные яйцеклетки переносят в лаборато­рию, где оценивается стадия их развития. Эта простая процедура обычно не требует анестезии и длится 10-15 минут, а через не­сколько часов после нее Вы можете поки­нуть клинику.

После этого собранная сперма промывает­ся и готовится к оплодотворению. Каждая яйцеклетка помещается в пробирку, а за­тем к ней добавляется определенное коли­чество сперматозоидов. Каждая пробирка ставится в инкубатор. За зародышами на­блюдают несколько дней под микроско­пом, чтобы убедиться в наступлении опло­дотворения.

Поддержка фазы желтого тела

В некоторых случаях, дополнительно исполь­зуется прогестерон для улучшения выработки прогестерона и эстрогена в течение фазы желтого тела. Поддержка фазы желтого тела назначается для увеличения вероятности им­плантации.

Тест на беременность и УЗИ

Проводится тест на беременность по моче или по крови. Если он положителен, УЗИ повторя­ется через 2-4 недели. Как только УЗИ под­тверждает наличие нормальной беременнос­ти, Вы с врачом приступаете к обсуждению плана наблюдения во время беременности.

Перенос эмбрионов

При успешном оплодотворении эмбрионы можно трансплантировать в матку. Техника трансплантации заключается в помещении 1 -4 эмбрионов внутрь узкой пластиковой трубочки (катетера), который потом вво­дится в матку через шейку матки. Этот про­цесс занимает лишь несколько минут. По­сле этого Вы отдыхаете несколько часов и возвращаетесь домой, где Вам рекоменду­ется отдохнуть-! -2 дня.

Случаи, когда рекомендовано ЭКО

•  непроходимость труб
•  эндометриоз
•  патология шейки матки
•  «необъяснимое» бесплодие
•  неудачное проведение внутриматоч-ного оплодотворения

Преимущества ЭКО

•  возможность подтверждения факта оплодотворения
•  успешное лечение большинства ви­дов бесплодия

Недостатки ЭКО

• риск многоплодной беременности

ЭКО — беглый взгляд на процесс

Процесс экстракорпорального оплодо­творения (ЭКО) включает в себя не­сколько стадий, которые проводятся амбулаторно:

•  десенситизация гипофиза, в зависи­мости от используемого протокола ЭКО
•  стимуляция и мониторинг фолликулов
•  отбор яйцеклеток
•  сбор и подготовка спермы
•  совместная культивация яйцеклетки (яйцеклеток) и спермы в лаборатории для оплодотворения и развития заро­дыша
•  перенос эмбриона (эмбрионов) в мат­ку
•  двухнедельное ожидание результатов теста на беременность