Бюгельные протезы
Бюгельные протезы (от bugel- дуга) дуговая конструкция протеза
позволяет использовать для опоры не только десны, но и собственные зубы.
Бюгельные протезы могут использоваться почти во всех случаях, связанных с
отсутствием зубов, как полном, так и частичном. По сравнению с
пластиночными съёмными протезами, у бюгельного протеза распределение
жевательной нагрузки ближе к физиологическому. Бюгельный протез – наиболее
надежная и удобная конструкция. Её основным отличием является то, что
жевательная нагрузка распределяется равномерно между десневой поверхностью
челюсти и сохранившимися зубами, в отличие от частичных протезов, где вся
нагрузка приходится на десну. При изготовлении таких протезов производится
точный расчет и моделирование всех элементов протеза. Также бюгельный
протез используется как иммобилизующий, шинирующий при пародонтозе и
повышенной подвижности зубов. В настоящее время им найдена достойная
замена - бюгельные протезы. Бюгельный протез (от нем. Bugel - дуга) – это
также съемная конструкция, но в отличие от пластинчатого протеза,
жевательная нагрузка в бюгеле распределяется не только на опорные зубы, но
и на всю челюсть. Это достигается при помощи металлического дугового
каркаса, созданного из легкого безопасного сплава, который отличается
очень высокой прочностью.
Важным преимуществом бюгельного протеза является то, что он не
закрывает неба. А, значит, привыкание к бюгельному протезу осуществляеся
гораздо быстрее, не возникает изменения дикции, протезного стоматита,
активации рвотного рефлекса, не возникает неудобства при еде.
По способу фиксации на челюсти бюгельные протезы подразделяются на
протезы с кламмерами и бюгельные протезы с замками.
Бюгельные протезы с замковой фиксацией
Протезы могут закрепляться при помощи аттачменов – замков, состоящих из
двух элементов. Один из этих элементов находится внутри искусственного
зуба или основания протеза, а другой – на закрытом коронкой опорном зубе
или в корне зуба. Этот вариант по сравнению с кламмерами имеет ряд
преимуществ – более высокую надежность и эстетические свойства. У бюгеля с
замковым креплением (аттачменами) фиксация протеза очень жёсткая, почти
неподвижная. Большая часть жевательного давления передается на опорные
зубы, одетые в специальные металлокерамические коронки. Крепление скрыто
внутри коронки, поэтому, в отличие от кламмеров, даже при самой широкой
улыбке никто не увидит, что во рту есть съёмный протез.
Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией
Съемные протезы могут закрепляться при помощи кламмеров – металлических
крючков, которые «держатся» за крайние к дефекту опорные зубы. Кламмеры
изготавливаются из нержавеющей стали или благородных металлов с высокими
пружинистыми свойствами. Благодаря таким свойствам кламмер надежно
удерживает протез во рту во время приемы пищи, разговоре и т.д. Кламмеры
закрепляются у самого основания зуба и не видны при смехе и разговоре.
Такой вид крепления может использоваться в частичных пластинчатых
протезах. Бюгельные протезы с кламмерами удерживаются с помощью
своеобразных крючков, плотно охватывающих опорный зуб, но не причиняющих
вреда эмали.
Недостатками бюгельного протезирования является то, что оно невыполнимо
при полном отсутствии зубов, приходится прибегать к обточке и размещению
под коронки опорных зубов.
Съемные сектора или сегменты
Съемные сектора или сегменты – это односторонние протезы, используемые
при утрате ряда жевательных зубов на одной стороне челюсти.
Современные зубные протезы изготавливаются из стоматологических
акриловых пластмасс методом литьевого прессования, горячей и холодной
компрессационой полимеризации. Использование таких пластмасс позволяет
протезу очень долго сохранять свои свойства – форму, цвет, плотность и
прочность. Зубы, которые применяются при изготовлении таких протезов,
выпускаются в виде готовых наборов, отличающихся по цветовым оттенкам,
форме, размерам. Это позволяет подобрать именно тот набор зубов, который
желает пациент.
Уход за съемными протезами
Съемные зубные протезы требуют специального ухода: их необходимо
регулярно очищать от налета бактерий и остатков пищи, так как они лежат на
десневой поверхности челюсти и создают плохо омываемые зоны. Также
необходимо периодически снимать протезы и после приема пищи для очистки
поверхностей. После этого нужно хорошо прополоскать рот и вернуть протез
на место. Оптимально производить чистку протезов ежедневно, как минимум –
перед сном, а как максимум – после каждого приема пищи. Рекомендуется в
первые недели после протезирования оставлять съемный протез во рту на ночь
для лучшего привыкания.
Пациентам со съемными протезами не рекомендуется употреблять вязкие и
клейкие продукты, такие как ириски, жевательные резинки и т.п. Эти
продукты могут прилипать к протезу и могут способствовать его поломке. В
первое время не стоит употреблять твердую пищу. О какой-то особой диете
здесь речь не идет, но в первые недели поле протезирования необходимо
принимать хорошо измельченную пищу небольшими порциями.
За и против стакана с водой.
Раньше, когда основа съемного протеза
изготавливалась из каучука, помещать их на ночь в стакан с водой было
совершенно необходимо, так как каучук на воздухе мог растрескаться и
потерять форму. Когда появились пластмассовые протезы, их тоже стали
помещать в стакан с водой на ночь – видимо, по старой памяти, хотя
пластмассе воздух не страшен. Затем стали появляться публикации о том, что
вода в стакане является благоприятной средой для размножения бактерий, и
протезы нужно обязательно хранить сухими.
Уход за бюгельными протезами довольно прост. Необходимо утром и вечером
очищать протез. На ночь бюгельный протез можно не снимать, что, конечно,
психологически очень комфортно.
наверх
Микропротезирование
Микропротезирование, по сути, является современной методикой
реставрации зубов, которая позволяет достичь эстетического и
функционального результата. Ммикропротезы изготавливаются в соответствии с
формой, цветом зубов пациента и его пожеланиями. К микропротезированию
относятся вкладки, виниры и накладки.
Вкладки
Вкладки – это конструкции, сделанные в лаборатории из различных
материалов. Вкладки изготавливают из керамики, золотого сплава, компомера.
Вкладка приклеивается на зуб, замещая его дефект. Вкладка возвращает зубу
натуральную форму, цвет и функцию. По сути, вкладка является пломбой,
изготовленной из более прочных долговечных материалов. Вкладку
предпочтительней ставить на зубы с обширными дефектами.
При поражении зуба более чем на предпочтительней восстанавливать зуб не
пломбами, а вкладками, они изготавливаются в специальной лаборатории из
прочных материалов.
Виниры
Виниры - тонкие керамические облицовки для зубов.
Виниром можно изменить цвет, форму зуба. Зуб можно сделать длиннее и
шире. Виниром можно закрыть щели между зубами. Виниры могут применяться
при клиновидных дефектах, стертости эмали, эрозиях а также для
предупреждения прогрессирования стираемости, при дефектах цвета зуба,
связанные с флюорозом, «тетрациклиновых зубах», а также при последствиях
травм или лечения корневого канала. Часто виниры используются для создания
эстетического эффекта, красивой улыбки, т.к они могут быть изготовлены
практически любой формы и цвета по желанию клиента. Чаще всего виниры
изготавливаются для зубов переднего ряда.
Как происходит установка винира
определение цвета Ваших зубов по специальной
шкале.
обтачивание передней поверхности зуба на
определенную толщину, чаще не более чем на 0,7 мм.
С обработанного зуба снимается слепок, по
которому винир изготавливается в зуботехнической лаборатории
На время изготовления керамического винира врач покрывает зуб
временным виниром из композиционного материала венир
согласоваyние формы будущей реставрации
окончательная фиксация винира на адгезив (клей)
Виниры не требуют специального ухода, регулярная чистка их поверхности
зубной щеткой и флоссами, также как и остальных зубов, обеспечивает их
блестящий вид надолго. Фарфоровые виниры имеют ряд преимуществ по
сравнению с другими методами стоматологической косметологии. Во-первых,
виниры придают зубу натуральный здоровый вид. Это связано с тем, что
используемый стоматологический фарфор точно имитирует свойства
поверхностного слоя зуба – эмали. Во-вторых – на фарфоровых венирах не
бывает пятен. Фарфор гладкий и непроницаемый материал, поэтому на его
поверхности не образуются пятна, помутнения или обесцвечивания. Красоте
Вашей эмали не угрожает ничего — ни кофе, ни сигареты, ни красное вино,
керамика обладает очень высокой цветостойкостью.
преимущества винира
обточка поверхности естественных зубов минимальна
При этом окружающие зуб ткани остаются
нетронутыми
Сломанные и травмированные зубы теперь могут быть
восстановлены без значительного стачивания тканей зуба как это делается
при полном закрытии зуба коронкой
неровностоящие зубы могут быть скорректированы с
помощью виниров для более совершенной линии улыбки
Часто даже местная анестезия не нужна при
изготовлении виниров
Срок службы виниров дольше, чем реставрации зубов
светоотверждаемым композитом.
Виниры устойчивы к образованию налета, выглядят максимально
естественно и не темнеют с течением времени
Накладки
Накладки - это разновидность вкладки, которые замещают разрушенную
жевательную поверхность зуба. Накладки позволяют избежать установки
коронки и сохранить большее количество зубных тканей.
По сравнению с пломбами и композитными реставрациями зубов
микропротезирование является более долговечным и более прочным.
наверх
Протезирование зубов на имплантатах
После установки имплантов следует протезирование.
Этапы протезирования на имплантах.
снятие слепков
определение положения центральной окклюзии
изготовление рабочей модели
моделирование из воска металлического базиса
протеза
отливка металлического базиса протеза
примерка металлического базиса на модели и в
полости рта
повторное определение положения центральной
окклюзии вместе с металлическим базисом
определение цвета облицовки протеза
изготовление облицовки протеза
фиксация протеза
контроль и коррекция положения центральной окклюзии и артикуляционных
движений нижней челюсти
Съемный протез с опорой на зубные имплантаты обеспечит
оптимальную жевательную функцию и будет лучше значительно лучше фиксирован
по сравнению с обычным съемным протезом.
Конструкция протеза с опорой на имплантаты имеет гораздо
меньшие границы (нёбо и подъязычная область остаются свободными), период
привыкания к протезу исчисляется несколькими днями, и он практически не
ощущается во рту как инородное тело.
наверх