Спайки – это тонкие или плотные образования, «склеивающие» органы между
собой. Спайки в малом тазу часто приводят к бесплодию и развитию
хронической тазовой боли.
Все внутренние органы человека легко смещаются относительно друг друга
благодаря покрывающей их скользкой оболочке. Подвижность органа — важный
критерий его хорошего состояния, способности выполнять свои функции.
И наоборот, любое нарушение подвижности, фиксация, привязанность к другой
структуре означает патологию, которая неизбежно приводит сначала к сбоям в
работе органа (функциональным нарушениям), а со временем и к изменению его
тканей (структуральным нарушениям).
Образование спаек — это и есть не предусмотренное природой соединение
(спаивание) внутренних органов, нарушающее их нормальную подвижность.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СПАЕК:
1. Хирургические вмешательства лапаротомическим доступом.
По данным различных авторов частота возникновения спаек после вмешательств на
органах брюшной полости составляет от 67 до 93%. Как правило, это больные,
перенесшие аппендэктомию (удаление аппендикса), резекцию яичника или
консервативную миомкэтомию лапаротомическим доступом. После гинекологических
вмешательствах частота возникновения спаек — 55-100%. Риск развития спаек у
каждого конкретного пациента зависит от индивидуальных особенностей
брюшины, связанных с генетическими факторами.
2. Эндометриоз.
Наружный генитальный эндометриоз, проявляющийся образованием очагов
патологического эндометрия на брюшине, также является частой причиной
образования спаек. В течение определенного времени этот эндометрий,
расположенный в брюшной полости, также «менструирует», как и эндометрий в
полости матки. Это приводит к тому, что каждый месяц в брюшную полость попадает
некоторое количество крови, что в свою очередь, способствует слипанию органов
малого таза между собой.
3. Инфекции женской половой сферы.
Воспаления придатков матки сопровождаются выделением воспалительной
жидкости в брюшную полость. Эта жидкость находится в полости малого таза в
течение определенного времени и также способствует «склеиванию» органов между
собой. Достаточно часто у женщин, перенесших неоднократные воспаления придатков
матки, развивается бесплодие и спаечный процесс в малом тазу.
4. Апоплексия яичника в анамнезе.
При наличии так называемой, болевой или легкой формы апоплексии яичника у
больной в анамнезе, которая была пролечена консервативно, также возможно
образование спаек в малом тазу, поскольку не проводилось адекватное удаление
крови и сгустков из брюшной полости.
5. Аборты или ношение внутриматочной спирали.
Эти факторы также могут являться причиной возникновения спаек, поскольку
могут провоцировать распространение инфекции и воспаление придатков матки
или травмировать полость матки, что приводит к образованию внутриматочных
синехий (спаек).
Спайки в малом тазу могут распространяться в разных направлениях,
образуя в итоге длинные цепочки жестко соединенных органов, тканей, связок.
Повреждения происходят по принципу «где тонко, там и рвется», то есть спаечная
болезнь поражает наиболее ослабленный орган, расположенный в любом месте такой
цепи.
ЛЕЧЕНИЕ СПАЕК
На первичной консультации по вопросу лечения спаек малого таза врач гинеколог
совместно с пациенткой определяют круг вопросов, требующих решения, проводятся
необходимые обследования (УЗИ, анализы). После установки диагноза составляется
индивидуальный план лечения спаек, который включает в себя комплекс
лечебно-профилактических мероприятий (физиотерапия, гинекологический массаж,
гирудотерапия, и др).
Одновременно с лечением спаек у гинеколога проводится консультация и лечение
у врача-остеопата. |
