|
Выделяют два основных типа артритов: воспалительный артрит и дегенеративный
артрит.
Воспалительные артриты связаны с воспалением оболочки, выстилающей сустав
изнутри:
- инфекционный (гнойный) артрит
- ревматоидный артрит
- подагра
- Дегенеративные артриты связаны с повреждением суставного хряща:
остеоартроз травматический артрит
Отдельно рассматриваются артриты, сопровождающие различные заболевания
(грипп, болезнь Лайма и т.п.).
Гнойный артрит
Гнойный артрит возникает при проникновении в сустав возбудителей гноеродной
инфекции. Гнойные артриты бывают первичными и вторичными. Первичный артрит
наблюдается при ранах. Вторичный артрит развивается, если в сустав попадает
инфекция из соседних тканей или крови. Наблюдается поражение и разрушение хряща.
Артрит может привести к околосуставной флегмоне. В этом случае наблюдаются
сильные боли, высокая температура, озноб.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — системное заболевание с поражением суставов
по типу полиартрита. Причины ревматоидного артрита до сих пор не уточнены.
Наиболее часто указывают на роль стрептококков, вирусов и других
микроорганизмов, а также генетических факторов. Особую роль в развитии
ревматоидного артрита играет поражение собственной иммунной системы. Наличие или
отсутствие в крови ревматоидного фактора определяет две формы ревматоидного
артрита. Серопозитивная форма артрита более тяжелая. Заболевание обычно
начинается остро, с утренней скованностью и болями, температурой. Сначала часто
поражается один сустав (моноартрит), а через несколько месяцев в процесс
вовлекаются другие суставы. При ревматоидном артрите часто поражаются мелкие
суставы кисти, реже – позвоночника. Для ревматоидного артрита характерна упорная
боль, усиливающаяся при движениях и ослабевающая ночью. Артрит сопровождается
атрофией мышц и образованием ревматоидных узелков в коже.
Артрит при гриппе
У большинства больных гриппом имеются ощущения поражения мышц и суставов. Во
время разгара гриппа суставы поражаются реже. Однако через 10-15 дней
вероятность возникновения артритов увеличивается. Артрит при гриппе обычно имеет
аллергическую природу и часто приобретает хроническое течение.
Артрит при болезни Лайма
Болезнь Лайма вызывается спирохетами после укуса клеща. Очень часто на
первой стадии болезни появляется скованность шеи, а через несколько месяцев у
больного развивается артрит.
Инфекционно-аллергический артрит
Инфекционно-аллергический артрит начинается остро, развивается вследствие
повышенной чувствительности организма к инфекционному возбудителю (стрептококку,
стафилококку). Инфекционно-аллергический полиартрит чаще встречается у молодых
женщин. Есть связь возникновения артрита с перенесенной острой инфекцией верхних
дыхательных путей. Через 10 — 15 дней после острой инфекции, в период наибольшей
аллергизации организма, возникает острое воспаление суставов. Но если
больные при острых респираторных заболеваниях принимают противовоспалительные
лекарства, процесс в суставах протекает вяло.
Полиартриты
Неинфекционные полиартриты развиваются при системных заболеваниях –
аллергиях, болезнях соединительной ткани (красной волчанке, склеродермии),
заболеваниях крови и геморрагических диатезах, злокачественных опухолях,
болезнях с глубокими обменными нарушениями (уремии, подагре), травмах.
Воспаление околосуставных тканей при артрите
При периартирите, бурсите, тендините и некоторых других артритах воспаляются
капсулы сустава, сухожилия, связки. Причины этих заболеваний — механическая
перегрузка при плоскостопии, профессиональных и спортивных перегрузках,
искривлении позвоночника, травмах. Часто периартритом страдают плечевые и
тазобедренные суставы. |
