ЛОР(ОТОЛАРИНГОЛОГ)

Одним из приоритеных направлений работы медицинского центра «AндpoMeдa» являются лор-заболевания.

ЛОР он же отоларинголог, или совсем полно оториноларинголог, тот самый ухогоролонос из детства, врач, который светит вам в горло фонариком, суёт что-то в ноздри и уши, эти ощущения всем хорошо знакомы. Сама по себе первичная диагностика лор-заболеваний не сильно изменилась, а вот методы лечения ушли далеко вперёд. В Санкт-Петербурге лор- это один из самых востребованных специалистов, так как в современном мегаполисе с его миллионами машин, предприятиями и т.п., воздух, увы, далёк от чистого, и звуковой дискомфорт только нарастает, а это значит, что очень важна профилактика и лечение лор-заболеваний, что мы успешно делаем в своей клинике.

К нам приезжают из разных районов Санкт-Петербурга, наиболее удобно расположены мы для жителей северных (спальных ) районов- Приморского, Курортного, Выборгского, Калининского, Петроградского ,

В лечении большинства ЛОР-болезней иногда применяется метод радиоволновой хирургии ( аппарат «Сургитрон», США.) В основном, ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ       лечение даёт ЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ эффект и улучшение состояния.

Кроме храпа радиоволновая и лазерная хирургия применяется при лечении перерастяжений слизистой оболочки носа – хронических ринитах, опухолевидных образованиях, рубцах носа, глотки. Методы хороши как при работе на слизистой оболочке носа, так и на коже областей ЛОР-органов.Но 80% заболеваний мы лечим эффективными ТЕПАПЕВТИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ.

Лор- врачами нашего медицинского центра в Спб, расположенного в историческом месте города- Петроградской стороне, Используются самые современные лекарственные средства и методы, улучшающие дохирургическое и послехирургическое состояние :

•  лечение у аллерголога;
• физиотерапия: озонотерапия, лазеротерапия. Рефлексотерапия, гирудотерапия, гомеопатия,…
• ингаляции гипоаллергенных лекарственных трав;
• лечение у косметолога : фотоомоложение, ультразвуковой пиллинг.

Выработанная тактика медикаментозной терапии уменьшает возможность рецидива полипоза, воспаления слизистой оболочки носа, околоносовых пазух, уха и гортани.

Растворы распыляются до мелких частиц, размером до 5 микрон, образуя туман. Это позволяет проникать лекарственным растворам в самые глубинные отделы дыхательных путей, равномерно орошая слизистые ткани, поступая к каждой клеточке слизистых оболочек, ЛОР — органов и органов дыхания, очищая, оживляя, восстанавливая их.

При ингаляции достигаются следующие цели:

Гидротационная терапия — увлажнение слизистой, разжижение густой  мокроты, удаление накопившейся слизи. Санация — обеззараживание слизистой верхних и нижних дыхательных путей от вирусов, бактерий, грибков. Дренажная функция (восстановление проходимости) полости носа, носоглотки, бронхов, бронхиол. Достигается это уменьшением отёка слизистой, эвакуацией образовавшейся слизи, гноя, мокроты. Устраняется дискриния мокроты. Усиление регенерации ( заживления ) эрозий и изъязвлений слизистых оболочек дыхательных путей, ЛОР — органов.

В итоге, через открывшиеся воздухоносные пути носа, носоглотки, трахеи, бронхов воздух свободно проникает в альвеолы (лёгкие). Кашель, заложенность носа, одышка, стеснение в груди, аллергия, панический страх удушья отступают. Воспалительный процесс завершается выздоровлением.

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) больных хроническими заболеваниями ЛОР — органов, органов дыхания подвергается постоянному отравлению гнойной слизью из полости носа, носоглотки и мокроты из бронхов, заглатываемой больными в значительном количестве от 250 мл и более ежесуточно. Отсюда сплошь и рядом хронические гастроэнтероколлиты, дисбактериозы кишечника, обусловленные и эволюционным родством ЖКТ и органов дыхания. А также безсистемное, частое и неграмотное употребление антибиотиков и других медикаментов способствуют возникновению хронических, тяжёлых заболеваний ЖКТ. Добавим сюда плохую экологию крупных мегаполисов, продукты питания низкого качества.

Всё это оказывает негативное влияние на иммунную систему организма человека.

Одна из составляющих причин болезней ЛОР — органов и органов дыхания является сосудистая патология.

Одна из составляющих причин болезней ЛОР — органов и органов дыхания является сосудистая патология. Жалобы на заложенность носа, хронический насморк, першение в горле, осиплость и охриплость голоса, хрипы и сипение при затруднённом дыхании — это отёк и воспалительный инфильтрат слизистой. Это результат нарушения капилляро — и лимфотока и, как следствие, избыточное скопление экссудата в межклеточном пространстве тканей дыхательных путей.

Смысл терапевтического лечения заключается в нормализации работы капилляров, по которым транспортируется кровь, лимфа, форменные элементы, питательные вещества, лекарства, лечебные жиры, масла и т.д..

Используя анатомическую особенность лимфотока в органах дыхания и ЛОР -органах, её обратно-поступательную направленность. А именно: лимфа течёт как к периферии грудной клетки, омывая подкожно-жировую клетчатку, так и обратно в лёгочную ткань, к бронхам, слизистой носа, его пазух, «захватив» необходимое количество жиров с периферии. В результате этой «экспедиции» лимфы, тёплые и насыщенные питательными жирами «Голфстримы» лимфотока питают, согревают застуженные лёгкие, полость носа, носоглотку.

В лёгких жиры «сгорают» в присутствии кислорода воздуха, выделяя 9,4 ккал энергии с каждого грамма липидов. Этой энергией разогревается кровь, согревается весь организм. Согретое дыхание противостоит холодному и сырому вдыхаемому атмосферному воздуху, вновь поступающему при каждом новом вдохе. Такая анатомическая особенность лёгких позволяет дышать всему живому при сильных морозах в Арктике и Антарктике. Таким образом, органы дыхания — это печка организма. Вот почему так необходимы жиры в питании и при лечении. Об этом наши предки, народные целители, интуитивно догадывались, и на практике получали подтверждение этой природной мудрости мироздания.

Основные ЛОР- болезни, наиболее часто встречающиеся в Санкт-Петербурге (СПб.)

Полип носа

Лечение проводится  консервативное и (по показаниям) оперативное. При лечении используется радиоволновое и лазерное оборудование, что позволяет быстро, без боли и госпитализации решить проблему.

Ангина, боль в горле в Санкт-Петербурге

Ангина – грозное заболевание глотки, часто дающее осложения. Быстрая диагностика и скорое начало лечения – основной принцип работы в нашем медицинском центре в Санкт-Петербурге ( СПб.)  В клинике можно получить  все виды лечебно — диагностической помощи при ангине за одно посещение : внутримышечные и внутривенные инъекции, физиотерапию, озонотерапию , мезотерапию, промывание  лакун миндалин специальными лекарственными растворами, лазеротерапию,электрофорез . Большое внимание уделяется срокам лечения ангины. Острая ангина часто бывает причиной заболеваний сердца, почек. Возбудители ангин часто встречаются при таких тяжелых заболеваниях , как менингит, нефрит, миокардит и ревматизм. Поэтому ранняя диагностика ангины возможна только при наличии современной аппаратуры. При лечении ангины возмлжна выдача листа временной нетрудоспособности. Используются самые современные лекарственные препараты для местного и общего лечения острой ангины. . Небные миндалины составляют основу иммунитета, поэтому сохранить данные структуры для Вас при острой ангине — важная задача лор- врача нашей клиники (СПб). 
  
  
    

Фарингит

Высокая частота заболеваний фарингитами среди населения Санкт-Петербурга (СПб.) доказывает, что необходима профилактика и своевременное лечение заболеваний глотки. Детальное изучение слизистой глотки у пациентов помогает распознать инфекционный фарингит или фарингит другого происхождения (химические факторы, аллергия). Лечение острых и хронических фарингитов в нашем медицинском центре в Санкт-Петербурге до полного выздоровления осуществляется в комплексе с физиотерапией ( электрофорез, озонотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия). Фарингит часто бывает предрасполагающим заболеванием к опухолевым процессам в гортани, глотке, полости рта. Хронический фарингит легче предупредить, чем лечитиь. Однако комплексный подход в лечении хронических фарингитов, разъяснительная индивидуальная работа с пациентами обеспечивает хороший результат при сложных формах фарингитов. 
  
  
   

Гайморит

 Пункция – в последнюю очередь.   Грозным и частым заболеванием верхних дыхательных путей является риносинусит, особенно гайморит. Острый гайморит является часто осложнением ОРЗ, ОРВИ.  Специальная ЛОР-диагностика дает четкую картину патологических изменений полости носа, пазух носа. Правильное и своевременное лечение инфекций носоглотки не приводит к различным формам гайморитов, фронтитов, этмоидитов. Нельзя забывать и о том, что острые и хронические гаймориты приводят к тяжелым осложнениям, таким , как флегмона орбит, энцефалит, абсцесс мозга. В лор — отделении нашей клиники проводится лечение гайморитов  методом перемещения, промыванием, физиотерапией, остеопатическим открытием .Пунктирование применяется только в особых случаях при тяжелой форме. Исход при лечении гайморитов в нашем медицинском центре в Санкт-Петербурге — всегда  выздоровление. Гайморит можно предупредить. 
  
  

Отит

 Отит , воспаление среднего и наружного уха. Боль в ухе, глухота.
Заболевания ушей — отиты, встречаются в любое время года. Зачастую жалобы  не соответствуют изменениям в ухе при обычном осмотре. Неоценимую помощь в ранней диагностике отитов любого происхождения  оказывает ЛОР- врач в Санкт-Петербурге в нашем медицинском центре.. В лор — кабинете проводятся лечебные процедуры по реабилитации слуха. 

ИСКРИВЛЕНИЕ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА: НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ?

Искривление носовой перегородки ( перегородки носа ) – наиболее часто встречающийся диагноз в Санкт-Петербурге ( у лор-врачей СПб). По данным статистики, у половины взрослого населения города  наблюдается искривление хряща перегородки носа, которое подлежит лечению. Искривление перегородки носа лишь в редких случаях является следствием травмы, чаще это просто проявление нормальной !! несимметричности человеческого организма.

Большинство  ЛОР-врачей рекомендуют начинать лечение любой незначительной проблемы с носовым дыханием – с хирургического исправления формы перегородки носа.  Зависимость дыхания через нос от регулярного применения сосудосуживающих капель (например, назола), храп, полипы носа, хронический гайморит, длительно существующие головные боли в Санкт_Петербурге — чаще всего связываются с искривлением перегородки носа.

Мы считаем  такую точку зрения верной лишь отчасти. Если после исправления формы перегородки нарушения носового дыхания по-прежнему существуют, значит, искривление перегородки носа не играло в их формировании никакой роли. Чтобы не идти на неоправданную операцию, попробуйте пройти простой тест.

1. Закапайте в нос «пробивающие» капли (подойдет и тот же назол, и нафтизин). Подождите 5-7 минут, пока они не начнут действовать.  

2. Попеременно дышите, зажав другую, сначала одной половиной носа , а потом другой. Если дыхание через каждую из половин носа в отдельности вас устраивает, искривленная перегородка не является причиной нарушения дыхания через нос.

Если при проведении теста обе половины носа дышат нормально, следует лечить отёк  слизистой оболочки носа, а не обращаться за хирургическим лечением перегородки носа.

ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ !

При дыхании одновременно обеими половинами носа, когда перегородка носа действительно искривлена, одна по вашим ощущениям будет дышать значительно хуже из-за того, что основной воздушный поток пойдет там, где сопротивление меньше.  Это может привести к неправильной интерпретации результатов теста.

Чтобы проверить себя, подышите на зеркальце сначала обеими половинами носа (площадь запотевания от правой и левой ноздри будет значительно отличаться), а потом каждой половинкой носа в отдельности. В этом случае различие площади запотевания зеркальца будет незначительным .

ЛЕЧЕНИЕ ИСКРИВЛЕНИЯ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА МИКРО-ХИРУРГИЧЕСКИМ СПОСОБОМ:

Показание:  стойкое нарушение дыхания через одну из половин носа или при полное отсутствие дыхания через один из носовых ходов. Во всех остальных случаях более ощутимые результаты дает лечение заболеваний слизистой оболочки носа и гайморовых пазух (например гайморита, полипов носа, хронического ринита и так далее) терапевтически и физиотерапевтически ( лазеротерапия,озонотерапия,мезотерапия, магнитотерапия, рефлексотерапия).

Тяжёлая форма искривления перегородки носа лечится только хирургическим путем и в большинстве случаев в условиях стационара. Давайте разберем достоинства и недостатки каждой из таких операций.

РЕЗЕКЦИЯ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА

Самая распространенная операция  с 1904 года. Состоит в  отслоении слизистой оболочки с искривленного хряща перегородки носа, удалении хряща и  укладки листков слизистой оболочки носа обратно.

Преимущества.

Такую операцию могут сделать в любом городе, в любом ЛОР-отделении бесплатно. Эту операцию можно делать при любом искривлении перегородки.

Недостатки.

 Период восстановления после операции занимает от одной до двух недель, все это время приходится ходить с тампонами в носу и регулярно их менять, поэтому весь восстановительный период придется провести в больнице. Если при удалении хряща перегородки значительно повреждена слизистая оболочка, в перегородке после операции образуется перфорация (отверстие), которое потом сложно закрыть.

ПЛАСТИКА ИСКРИВЛЁННОЙ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА

Операция разработана значительно позже позже, чем описанная выше. Смысл заключается в  отслаивании слизистой оболочки только с одной стороны, а хрящ перегородки удаляется лишь частично – неискривленные фрагменты остаются на месте.

Преимущества:

После такой операции восстановительный период длится до недели, а тампонировать нос требуется только с одной стороны – там, где хирург отслаивал слизистую оболочку с перегородки.Мы проводим данную операцию с помощью радиоволны ( аппарат «Сургитрон»,США), что сокращает пребывания пациента в дневном стационаре до минимума!

Недостатки

Применение операции возможно не во всех случаях. При сложном искривлении Вам, скорее всего, предложим другой вариант. Операция сложна в исполнении, но интересна  результатами.

ТЕРМИЧЕСКАЯ ПЛАСТИКА ПЕРЕГОРОДКИ НОСА

Операция разработана в 1995-1998 годах в России. Исправление формы хряща перегородки носа происходит за счет прогрева хряща до 70 0С. При такой температуре хрящ становится пластичным и «запоминает» ту форму, которую ему придаст пальцами хирург. Эта операция проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием ( не требуется общий наркоз).         

Достоинства.

Малокровная операция с минимальным восстановительным периодом. Тампонируют после операции только одну половину носа, тампон удаляют на следующий день.

Недостатки

Низкая эффективность при сложных формах искривления перегородки, если имеются далекозашедшие последствия.

В большинстве случаев при искривлении перегородки носа операция не требуется. Наиболее ощутимые результаты приносит лечение тех проблем, по поводу которых пациент и обращается к врачу – гайморит, полипы носа или зависимость от регулярного применения сосудосуживающих капель. Однако, если без исправления формы хряща перегородки все же не обойтись, Длительное пребывание в стационаре далеко не всегда обязательно.