В настоящее время доказано, что лечение пациента, перенесшего инсульт в специализированном отделении, значительно улучшает прогноз заболевания и приводит к наиболее полному восстановлению всех функций. Пребывание в стационаре требуется на протяжении 2-3 недель. Отделение, специализирующееся на лечении больных с инсультом отличается от отделений общего профиля тем, что для комплексного лечения и профилактики осложнений применяются клинические алгоритмы диагностики, терапии и реабилитации, позволяющие наиболее полно провести все лечебно-диагностические мероприятия.
Вот несколько важных моментов, от которых зависит исход болезни:
- Как можно более ранняя госпитализация больного в специализированное отделение благоприятствует быстрому и полному выздоровлению, а также быстрому восстановлению после перенесенного инсульта. Это необходимо помнить при возникновении не только первых признаков инсульта, но и при значительном повышении артериального давления. Вызов бригады скорой помощи в этих случаях должен быть незамедлительным .
- Пребывание в стационаре неврологического профиля на протяжении не менее 2-3 недель способствует наиболее полному восстановлению после инсульта. В отделении проводят медикаментозную терапию, направленную на улучшение мозгового кровообращения. Целью этого лечения является сохранение нервных клеток, лежащих на периферии очага поражения. Непосредственно очаг инсульта представляет собой погибшие клетки, а по краю некротического участка находятся нервные клетки со значительно сниженным кровообращением. Если своевременно не начать лечение по улучшению кровотока, эти клетки также могут погибнуть, значительно ухудшив прогноз заболевания.
- Восстановление после перенесенного инсульта начинают как можно раньше, еще в отделении, затем продолжают после выписки, наиболее полно используя все методы реабилитации.
- Необходимо проводить обучение пациента гимнастике, восстановлению после инсульта речи и других утраченных функций, которое также начинают в отделении и продолжают после выписки.
Реабилитация инсульта
Как уже было сказано выше, начинается в отделении сразу после ликвидации острых явлений и коррекции жизненно-важных функций организма. На 1-2 неделе пребывания в стационаре, при отсутствии противопоказаний больному назначается массаж. При снижении тонуса мышц применяют растирание и разминание, при повышении тонуса лучшим приемом массажа является легкое поглаживание. Применяют методы физиотерапии, такие как миостимуляция мышц. Наиболее важным моментом в реабилитации больного после инсульта является лечебная физкультура.
Применяют упражнения, стимулирующие мелкую моторику рук, общеукрепляющие движения, а также дыхательную гимнастику, которые особенно полезны для восстановления после перенесенного инсульта. Режим физической активности должен быть тренирующим с постепенным нарастанием интенсивности, времени тренировки и сложности упражнений. В первую неделю проводят также упражнения по восстановлению речи. Чем раньше начата эта процедура, тем легче она переносится больным и быстрее происходит восстановление утраченной функции.
Реабилитация перенесенного инсульта в домашних условиях.
После выписки из стационара больной находится под наблюдением участкового терапевта и невролога. Очень хорошо, если после выписки есть возможность получить помощь по реабилитации инсульта в специализированном центре. Если нет, то вся нагрузка по восстановлению после инсульта ляжет на плечи родственников. Невролог должен обговорить с близкими возможность ухода за пациентом, занятия с ним, так как в первое время самостоятельное выполнение упражнений невозможно. Первые 3 месяца заниматься необходимо ежедневно, проявляя настойчивость, только от этого зависит восстановление пациента после инсульта. Полноценной реабилитации инсульта могут также помочь физиотерапевтические процедуры, назначенные амбулаторно. Полезны водные процедуры, рефлексотерапия, массаж. При необходимости и возможности неплохо воспользоваться санаторно-курортным лечением соответствующего профиля. После выписки из стационара решается вопрос о возможности дальнейшей трудовой деятельности и при необходимости оформляется инвалидность.
Восстановление больного после перенесенного инсульта напоминает развитие младенца. Так же как ребенок, больной учится постепенно переворачиваться, сидеть, ходить, разговаривать. Затем появляются навыки, которые позволяют человеку обслуживать себя: есть, мыться, одеваться, выполнять несложные домашние дела, а затем возвращаться к трудовой деятельности. Реабилитацию инсульта следует проводить осторожно и постепенно. Во время этого процесса человек нуждается в поддержке и одобрении со стороны медицинского персонала, родных и близких. Любовь и понимание окружающих помогают реабилитации инсульта.
|